[新聞] 大醫院醫師長駐離島偏鄉 最快108年上路


(中央社記者張茗喧台北17日電)為了解決離島醫療人力缺口,衛福部擬祭鐵腕政策,要
求醫學中心認領離島、偏鄉地區,視其需求長期派駐醫師支援並保障薪資,不願配合的醫
院恐遭降級,最快108年上路。

根據衛生福利部護理及健康照護司統計,全台共有18個離島鄉,分布在屏東縣、台東縣、
澎湖縣、金門縣以及連江縣5縣市,這些地方總共僅254名醫師,卻得照顧超過近25萬人,
平均每位醫師得照顧近千人。

監察院民國99年針對金門、澎湖、馬祖、綠島、蘭嶼、小琉球等離島地區進行「離島醫療
調查」,點出離島醫療政策的多點疏失,今年1月首次對外公開。

在地醫療、公費生留任不易

報告中指出,離島地區醫療資源不足,地理環境又受到阻隔,恐因天候或其他因素致病患
無法採空中轉診、海運等方式至台灣本島醫治,因此衛生署(現為衛福部)以強化「在地
醫療」為主要策略,空中轉診僅為輔助用途。

不過,綜觀95至97年資料,轉診人數不僅從5353人成長至6165人,增幅達15%;後送轉診
費用方面,88年至98年2月共花費新台幣2億6000萬元,讓原本可用於醫療的費用全花在交
通上。

報告中也強調,衛生署培養離島地區公費醫事人員,卻沒有有效的分配管理,導致冷門科
別如麻醉科、神經外科、心臟內科等嚴重缺少,即便培養再多公費生,對於重症處理能力
依然不足。

調查報告出爐至今超過7年,離島的在地化醫療、公費生留任問題仍不見改善。

衛福部次長薛瑞元接受中央社記者電訪時表示,離島在地化醫療是重要方向,要完全不後
送「根本不可能」,他強調,離島交通不便、人口也不多,若為了落實在地醫療成立一家
醫學中心,恐怕也無法長久經營。

至於公費醫師科別配置問題,薛瑞元坦言,即便是公費養成的醫師,衛福部仍得尊重他們
選科的意願,否則硬性強迫公費醫師做不擅長、沒興趣的事,對患者也不是好事。

醫學中心人力擬長駐

離島醫療露曙光解決離島醫療問題,衛福部除規劃明年中旬在澎湖、金門、馬祖各設置一
部飛行器,讓緊急後送不必再從台灣本島出發,省去一半飛行時間;小琉球也正在打造新
的救護船,預計明年就能啟用。

除此之外,衛福部也打算祭出鐵腕,要求醫學中心長期派駐醫師在離島,並將執行成果列
入醫院評鑑,做不到恐遭降級。

薛瑞元表示,現行「醫學中心支援計畫」是以獎勵的方式,鼓勵醫學中心派醫師到偏鄉、
離島地區支援醫療服務,但醫師經常一週只去一次,每次去的人也不同,難以建立醫病關
係。

為此,衛福部正規劃要求每一個醫學中心都必須認領一個離島或偏鄉地區,以醫院支援醫
院的形式,補足當地缺乏的醫療服務或人力,並要求每次都得待上數週至數月,一改過去
蜻蜓點水式的支援模式,並且保障醫師的薪資,也會確保醫師服務期滿後可回到原醫院的
職位,滿足7至9成的在地醫療需求。

薛瑞元強調,醫學中心不是拚業績就好,也應配合國家政策支援偏遠、離島地區醫療,
學中心若不打算承擔這樣責任,「可以不當醫學中心」,預計明年就會召集各界開會討論
細節,最快108年上路,109年就會納入醫院評鑑項目,屆時無法配合的醫院恐遭降級。
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原文連結: https://goo.gl/MSPTDp

醫中計畫沒錢了?
小弟陰廟軍費生在馬祖兩年,說實在我覺得只要有CV跟政策上要來擦屁股的CVS再加個麻醉科就好
反正center掛號費跟地區醫院也沒差多少錢,顯然政策上認為兩者沒什麼差異阿


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b24222001: 變相逼迫大醫院醫師加倍做功德 12/19 21:15
tatata: 換照加個功德學分 沒支援離島偏鄉時數就不給換 比倫理有用 12/19 21:20
glenkgmm: 蛤神欸! 12/19 21:23
Newstart: 早就派駐了好嗎… 12/19 21:24
Newstart: 大老:偏鄉支援還是要寫paper 拿學分 讀博班 升等喔 為 12/19 21:26
Newstart: 了醫學中心 教學 服務 研究努力 12/19 21:26
hanklun: 功德功德功德功德功德 12/19 23:19
karnoel: 爽的都是老賊 做功德的都是小輩 12/19 23:45
deolinwind: 之後就坐船八小時不算工時,停開船要自費飛機 12/20 00:34
arias: 派young V出來 12/20 00:42
paul2884247: 目前IDS支援的CP值其實不低吧 12/20 01:32
paul2884247: 之前還有老CV主任親自到離島一個月 12/20 01:33
paul2884247: 門診/值班 一節2w 病人少 又沒住院病人 12/20 01:34
paul2884247: 聽說想去的人也不少 只是改制之後不知待遇怎麼調了 12/20 01:35
paul2884247: 是說有cv man沒有cath room也是白搭… 12/20 01:45
paul2884247: 記錯 值班好像一節5k 週末一天就算3節.. 12/20 01:58
leon80148: 想辦法改善交通或醫聯網比較實際 12/20 02:01
extrachaos: 大功德時代 12/20 02:13
saltlake: 財前醫師表示:這個新人意見很多很適合做功德 12/20 02:38
nher: 有蛤先推 12/20 04:57
mightymouse: IDS一節5000扣30趴行政費用,所以看一節門診實拿3500 12/20 06:53
mightymouse: ,沒有額外ppf,看幾十個也只有這麼多 12/20 06:53
driftingjong: 有本事降級啊…坐等一線center被降級 笑話的人是誰 12/20 07:27
driftingjong: ?呵呵… 12/20 07:27
driftingjong: 強迫公費生也不是新聞啦… 12/20 07:28
vandersar: 保障公費生薪資都做不到了 12/20 07:45
nephrologist: young V派去偏鄉剛好專心幫大老寫paper啊 12/20 08:14
jj611017: 本島花東都搞不定了,離島別想啦 12/20 08:30
jj611017: 去的人當度假,只會增加轉診率,因為不想惹麻煩被告 12/20 08:32
HapJK: 各大醫院四大科以後準備做功德吧 罪孽深重啊 12/20 09:21
hk200556: 靠北 大功德時代 12/20 09:31
krej5566: 公費生明明養很多啊 慢慢會出來吧 12/20 09:49
bce: 關渡霜剩怎不也去離島長駐個幾年,醫德一下? 12/20 10:19
aimlin: 某間醫中標準給付的專科醫院要比照嗎? 12/20 10:21
HoterLin: 公費生分發鬆綁 只好凹大醫院來扛 12/20 10:25
hidebehind: 強制長駐就可以壓薪水了,功德無誤 12/20 10:25
i376ers: 功德y 12/20 10:38
topaaron12: 功德無量,做功德囉 12/20 10:41
rushhour: 如果因此停掉公費生計畫 真是功德無量了 12/20 10:50
mightymouse: 舊制公費生再一兩年就沒了,等新制畢業訓練完大概有 12/20 11:07
mightymouse: 將近十年空窗 12/20 11:07
JohnH: 轉診率根本是假議題 有多少民眾只是想省到台灣的交通費 12/20 11:24
comi0530: 真的…只是想要建議轉診可以申請機票補助… 12/20 11:27
comi0530: 跟了一次IDS 看診的VS講才知道真的很多… 12/20 11:29
hygen: 又在強煎醫療人員了,不想花錢又要人家做功德,明明這是社 12/20 11:34
hygen: 會福利跟保險的事,怎麼政府不自己賠錢做呢? 12/20 11:34
vfgce: 呵呵,立院,行政都有醫界的人,結果還這樣玩…. 12/20 11:38
Townshend: 大概會派出最全能的家醫科央V吧 12/20 11:38
vfgce: 反正就繼續做功德…不然咧..有別的選項嗎? 12/20 11:39
vfgce: 簡單啊, 去離島兩年保證留本院,一堆人就會去了…. 12/20 11:39
alexstag: 我覺得這種留幾年可以回去都是騙人的… 12/20 12:37
oyhh: 健保已經是功德了 可以請行政院長定期離島功德巡迴義診嗎 12/20 12:48
nephrologist: 兩年後要回本院時空降大老小孩卡位@@ 12/20 13:06
HapJK: 大家都是做功德 不要分那麼細 12/20 13:13
makakatw: 衛福部可改名叫功德部了 真是功德無量啊 12/20 13:25
wz02022: 福德正神與功德黨真是為民著想 大家一起共體時艱相忍為國 12/20 13:47
rubyannana: 功德無量XDDD 12/20 13:47
joe50333: 支持大蛤聖人出來當功德部部長! 12/20 14:34
scott112: 叫內科醫師行政院長先去做功德 去偏鄉服務看診啦 12/20 17:05
jonna1012102: 大家來做功德 12/20 20:03
mightymouse: 那位功德院長幾十年沒碰臨床了,應該也沒辦法下鄉吧 12/20 20:59
math012: 人人都是SEA FOOD 12/21 13:09
jimmy0618: 重點在醫院不肯把補助的錢合理的吐給員工 財團法人的 12/21 21:46
jimmy0618: 目的依舊是填補董事的荷包 12/21 21:46
turtleeggs: 公費生耍不夠 現在又在打醫中主意了 厲害厲害 12/22 09:16
WINONIA: 這麼多離島轉診交通費10年兩億六千萬.一年也才2600萬 12/22 19:27
WINONIA: 一個離島多請一兩個醫師.年薪加起來就不只兩千萬了 12/22 19:30